Много людей испытывают увеличенную ажитацию (волнение) в течение дней, недель
или месяцев после мозгового повреждения, что естественно отрицательно отражается на всей жизни человека. Проблемы поведения также могут произойти из-за повышенной утомляемости, нарушения памяти, зрения, слуха, двигательных нарушений (парезы, параличи), эмоционального состояния, связанного с повреждением подкорковых структур мозга. (В моём случае отмечались небольшие двигательные нарушения в работе правой руки и ноги, шаткая ходьба, повреждение подкорковых структур, повышение внутримозгового давления, нарушения памяти, письма, концентрации и ряд других).
Многочисленные исследования показали, что комбинация физических и умственных
упражнений стимулирует виды нервной деятельности, создавая больше связей в головном мозге. Примерный список тренирующих мозг упражнений, которые увеличивают число связей в вашем мозге для стимулирования познавательных функций, должен включать:
Работа с деньгами, игра в карты, ежедневные действия самообслуживания по дому, последовательность действий с домашними предметами, загадки, кроссворды, работа с пластилином, рисование и письмо, компьютерные игровые программы, зрительные задачи, последовательность чисел, слуховая память и внимание, нахождение информации, символы и коды, создание письменного сообщения, создание структурированного ежедневного графика, работа часов, классификация предметов, обзор периодических изданий, тренировка речи, работа со словами – антонимы, синонимы, организация информации, определение местоположения информации, тренировка ориентации, лабиринты, пасьянс, мозаики, игра в слова, поиск нужного слова, понимание чтения, письменный язык, заполнение пробелов в бланке, рассуждение, математические действия, чувство временного интервала, рисование геометрических фигур, слуховая оценка ритма, искусство или другие хобби, изучение нового языка, пользование компьютером, посещение магазина, обсуждение текущих событий, запоминающие списки и т.п.
(Например, в моём случае, для укрепления и тренировки памяти всегда считаю в уме без калькулятора. На обходах больных никогда не ношу с собой истории болезней и листы назначений. В 45 лет изучил английский язык, а потом как пользоваться компьютером и получил второе образование – программист Mainframe и программист/администратор баз данных.)
Я советую пожилым пациентам тратить, по крайней мере, один час в день в течение всей
недели, практикуя умственные упражнения. Чтение уникально влияет на работу мозга, так как это требует активного мышления и воображения, стимулируя оба полушария мозга.
В экспериментах обнаружено, что если мозг регулярно не занят в умственном упражнении, то он может атрофироваться.
Нарушения кратковременной памяти у больных развиваются вследствие большого потока входящей информации, которую мозг не может обработать или когда информацию не посылают к нужному месту. Другая проблема с памятью заключается в том, что как только информация сохранена в мозге, мозг затрудняется её найти. Например, Вы видели кино, но Вы не можете вспомнить имя актера. Вы можете узнать актера, но не может назвать его имя. Люди описывают тип вещи, “я знаю то, что я хочу сказать, но я только не могу назвать это”. Несколько минут спустя, Вы вспоминаете название. (Такая проблема была и у меня в первый год после болезни. Также наблюдалось нарушение быстрой кратковременной памяти, например, номер телефона из шести цифр трудно было сразу удержать в голове и приходилось зрительно фиксировать его в телефонном справочнике, особенно при наборе цифр.) Моя работа с памятью была направлена не только на восстановление поврежденных мозговых структур (органической памяти), но главным образом была сосредоточена на изучении новых навыков, связанных с компенсацией и развитием реадаптации. Вы способны достигнуть большего, улучшая навыки с помощью тренировок, и Вы не должны волноваться об улучшении вашей памяти вообще!
Плохая работа памяти часто бывает результатом недостатка внимания. Страх перед забыванием - одна из главных причин сбоев в работе памяти. Очень важно избавиться от этого беспокойства. С его исчезновением память будет разблокирована, и вы сможете вспомнить то, что вам нужно, но для этого надо успокоиться, расслабиться.
При поражении лобных долей нарушается возможность осуществлять несколько действий одновременно, т.е. последовательность организации действий. Многие из моих пациентов жалуются, что они имели обыкновение делать несколько вещей одновременно, но теперь могут осуществлять одно действие. Ограничьте себя одной деятельностью. Пока Вы не справились с той задачей, не начинайте выполнять вторую задачу. Будьте терпеливы - этот процесс может занять много месяцев.
Мы обучаемся лучше, если организовываем информацию, что помогает запоминанию. Что же можно сделать, чтобы улучшить свою память? Например, если Вы постоянно теряете ключи или постоянно забываете, куда Вы положили очки, есть одна простая техника - помещать вещи в одном и том же месте.
Другой прием, чтобы помочь памяти, заключается в разбивке трудной задачи изучения на маленькие частицы информации. Например, ваш телевизор имеет дистанционное управление с 50 кнопками на пульте. Чтение полного руководства за одни раз, чтобы выучить функцию всех 50 кнопок очень трудно. Так сначала изучите одну функцию, а затем опробуйте. Как только Вы узнали, как она работает, то продолжайте изучение, переходя к следующей кнопке.
Важно использовать процесс ассоциации для того, чтобы восстановить и запомнить важную информацию. Этот подход особенно полезен с изучением названий (имен). Запоминание названий (имен) - трудная задача для большинства людей в мире, особенно для большинства людей после заболевания мозга. Например, фамилия Бодров ассоциируется со словом бодрость. Вероятно одна из лучших вещей, которые Вы можете сделать, чтобы помочь вашей памяти, заключается в использовании ежедневного дневника-планировщика. Это включает:
Первое - записывается все в одном месте (ваш ежедневный планировщик).
Второе - фиксируется то, что является новым в для вас.
Многие люди прикрепляют календарь или листок на холодильнике или на стене.
В дополнение к планировщику, сделайте список множества хозяйственных работ, чтобы сделать дома. Как только Вы имеете этот список, то решите, какую задача сделать сначала, во- вторых, в- третьих и так далее. Это будет работать, если ваш список не становится слишком длинным.
Некоторые виды лечения (снотворные, обезболивающие, транквилизаторы, антидепрессанты) могут делать вас утомленными, что в свою очередь ухудшает память. Если Вы страдаете постоянными ежедневными головными болями (они могут разбудить даже в середине ночи), то боли разрушат и память и эмоции.
Специальные упражнения по тренировке памяти позволяют усилить ее возможности и частично перестроить запоминание с опорой на наиболее сохранные механизмы. Формируйте навык эффективного ведения деловых записей. Существует ошибочное мнение, что, записывая что-либо, мы меньше тренируем свою память, а потому ослабляем ее. На самом деле, правильно ведущиеся деловые записи организуют и систематизируют нашу память, позволяют снять напряжение от возможности упустить что-то важное из виду, освобождают функцию памяти для творческой переработки информации и быстрого принятия решений.
Проделайте следующее упражнение. Сядьте вечером за письменный стол. Закройте глаза, расслабьтесь и постарайтесь вспомнить, что Вы делали сегодня утром. Хорошо, если Вам удастся, как бы прокрутить фильм перед глазами: отчетливо представить все ситуации, представить одежду общавшихся с Вами людей, вспомнить интонацию их голоса, почувствовать, что при желании Вы можете вспомнить любые детали тех предметов, которые побывали у Вас в руках, любые подробности развивавшихся утром событий. Постарайтесь вызвать у себя все ощущения, сопровождавшие Вашу жизнь сегодня утром – зрительные, слуховые, вкусовые, обонятельные, тактильные, двигательные, - а также Ваши эмоциональные переживания в отношении тех или иных событий. После этого возьмите тетрадь и запишите события, которые Вам удалось восстановить в памяти. Если сможете, запишите примерное время, когда они произошли. Вы смотрели телевизор и запомнили какой-то фрагмент передачи, - запишите это в Дневник памяти. Для чего надо вести этот дневник? Когда вы сидите за столом и пытаетесь восстановить в памяти события прошедшего дня, вы тренируете процесс извлечения информации из памяти, спонтанно вырабатываете наиболее успешные стратегии. Пока память еще не поддается управлению, дневник является справочным материалом, позволяющим частично избежать неприятностей, связанных с невозможностью вспомнить важную информацию. На основе дневника Вы постепенно переходим к новой форме ведения деловых записей, умению кратко и быстро формулировать мысль в письменной форме. Часто, делать записи бывает настолько трудно, что пациенты под любым предлогом отказываются от этой работы.
Есть три других легких способа улучшить вашу краткосрочную память:
1) Откройте ящик стола, найдите пять - десять вещей и запомните их. Возвратитесь через несколько минут спустя и запишите, что Вы запомнили. Откройте ящик и проверьте ваши ответы.
2) Запомните пять предложений из газеты. Вернитесь через 5 - 10 минут и запишите их на листе бумаги. Проверьте, что Вы запомнили правильно. Теперь пробуйте это упражнение с большим количеством запоминаемой информации, чтобы максимально тренировать память.
3) Поверните книгу вверх тормашками и читайте вслух десять минут. Вы можете заметить, что берет большую концентрацию внимания. Это способствует большей тренировки зрения, речи, и большей деятельности для стимуляции мозга.
Хороший способ тренировки нормализации познавательных функций заключается во взятии какой-нибудь маленький вещи (ключи, ручка, упаковка от лекарств и т.д.) и описании вслух всего возможного о том объекте (цвет, структура, какие эмоции Вы чувствуете из-за этого, размер, форма и т.д.). Привлечение всех ваших органов чувств будет иначе стимулировать ваш мозг. Изучения показали, что когда больные участвуют в приятных формах умственных упражнений, то это увеличивает не только их знание, но также эффективность и силу их умственных способностей.
Когда люди с последствиями заболеваний головного мозга находятся одни в новом месте, например в магазине, театре, ресторане, они часто не могут остаться здесь больше 10 или 15 минут. Для них там есть слишком много информации, чтобы её обработать. Пациенты говорят, "Я вхожу в это место и чувствую, что я собираюсь выпрыгнуть на улицу”. “Я только не могу общаться со всем шумом и должен выйти из магазина.” Это может случиться в шумных ситуациях (играет громкая музыка) или переполненные общественные места (рынок, вокзал). Если мозг не может обработать поток информации, то он становится перегруженным, и люди становятся раздражительными, у них появляются головные боли. При таких перегрузках возьмите 10-15 минутный перерыв! Найдите тихое место или выйдите на свежий воздух, если есть возможность, то подремлите в течение получаса. Тренирующий рабочий режим и сам факт выхода на работу способствуют постепенному устранению астенического состояния и повышению выносливости. (Например, после 11 месяцев болезни я устроился в больницу на полставки, но через 2 недели стал работать полный рабочий день и месяца через два уже ...
Продолжение на следующей странцие...
