качестве помощника врача в Манхаттанской больнице по лечению
заболеваний органов зрения и слуха. В период с 1886 по 1888
годы Бэйтс работает штатным врачом в Бэллевьюльской психиат-
рической больнице. С 1886 по 1896 годы Бэйтс занимает также
должность штатного врача в Нью-Йоркском глазной больнице, ра-
ботает в ряде других лечебных учреждений США. В 1886-1891 го-
ды он преподает офтальмологию в Нью-Йоркской больнице-науч-
но-исследовательском институте для аспирантов.
В 1896 году Бэйтс решает оставить на несколько лет свою
работу в больнице из-за необходимости проведения эксперимен-
тальных работ. В 1902 году Бэйтс поступает на работу в лон-
донскую Чаринг Кросс больницу. Двумя годами позже он начинает
заниматься частной практикой в Гранд-Форксе (штат Дакота),
которую продолжает шесть лет. В 1910 году занимает пост врача
по уходу за больными с нарушением зрения в Гарлемской больни-
це г.Нью-Йорка и работает там вплоть до 1922 года.
У.Г.Бэйтс умер 10 июля 1931 г. Некролог в связи с его
смертью был опубликован в "Нью-Йорк таймс" 11 июля 1931 г.
2. ОСНОВНЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ МЕТОДА БЭЙТСА
Одной из величайших надежд той части человечества, что
носит очки, было избавление от своих "оптических костылей". С
давних пор медики искали способы легкого и быстрого излечения
от таких нарушений зрения как близорукость, дальнозоркость,
астигматизм, косоглазие и т.п. По мере прогрессивного разви-
тия цивилизации все большая часть населения стала испытывать
потребность в очках. В настоящее время только в СССР одной
лишь близорукостью страдает около 50 миллионов человек. Нес-
мотря на упорные поиски эффективных методов восстановления
утраченного зрения, итоги их применения были неутешительными.
Ни один из методов не давал достаточно обнадеживающих резуль-
татов. По-прежнему основой "лечения" оставалась выписка ре-
цепта на очки и не более того. Не случайно слово "лечение"
здесь взято в кавычки. Не секрет, что никакие очки не дают
человеку надежды на возврат к полноценному нормальному зре-
нию. Очки лишь корректируют, но никак не излечивают недостат-
ки зрения людей. (Более подробно о том, как очки влияют на
зрение людей будет рассказано в разделе 3.1.).
В таких условиях подобным взрыву бомбы было появление в
1920 году книги американского врача Уильяма Бэйтса "Лечение
плохого зрения без помощи очков" (см. [22]), явившейся итогом
его более чем тридцатилетней исследовательской деятельности.
Ранее Бэйтсом было опубликовано 16 статей, главным образом, в
"Нью-Йорк медикл джонэл" (см. [17] - [20], [23], [25], [26],
[28] - [30], [32], [33], [35] - [38]), некоторые из которых
послужили основой для написания книги.
Несмотря на то, что офтальмология прошла в своем разви-
тии долгий путь, Бэйтсу удалось выявить множество новых фак-
тов. При этом он обнаружил, что теоретические предположения
классической медицины приходят в противоречие с практическими
результатами исследований и клинических наблюдений. Возникли
вопросы, ответить на которые ортодоксальная медицина оказа-
лась не в силах. Среди этих вопросов следующие:
почему, если чрезмерное количество работы на близком
расстоянии должно приводить к развитию близорукости, среди
людей, профессия которых далека от большого объема зрительной
работы вблизи (например, среди людей, занятых сельским тру-
дом) близорукость встречается не столь уж редко;
почему, если близорукость вызывается наследственными
факторами, она весьма часто развивается у тех, чьи родители
имеют прекрасное зрение. Нередко можно встретить семьи, где у
родителей дальнозоркость, а у их детей - близорукость или же
совершенно разные виды нарушений зрения - у одного ребенка
косоглазие, у другого - астигматизм, у третьего - близору-
кость и т.д. Почему?;
чем объяснить, что глаза одного и того же человека могут
иметь диаметрально противоположные виды нарушений зрения -
один глаз у него может быть близоруким, а другой - дальнозор-
ким и т.д.
Таких вопросов, оставляемых классической медициной без
ответа, можно задать очень много. Решив, что ортодоксальное
учение офтальмологической науки развивается в неверном нап-
равлении и пытаясь пролить свет на подобное трудное для пони-
мания "поведение" глаз, Бэйтс выдвинул совершенно новую тео-
рию функционирования глаза. Согласно его заявлению, за более
чем тридцатилетний опыт работы в сфере офтальмологии ему не
приходилось наблюдать ни одного случая, противоречащего пред-
ложенной им теории причин ухудшения зрения. Опираясь на эту
теорию, им и его последователями была разработана новая мето-
дика лечения и восстановления зрения. Некоторые теоретические
выкладки Бэйтса будут изложены нами ниже.
Основные теоретические положения метода Бэйтса можно
свести к нескольким пунктам.
1. Глаз осуществляет процесс АККОМОДАЦИИ (см.словарик в
конце книги) не столько путем изменения кривизны хрусталика,
сколько путем воздействия на форму глазного яблока внешними
мышцами, окружающими его.
Чтобы понять, о чем идет речь, сделаем некоторые прос-
тейшие, носящие упрощенный характер, разъяснения.
В офтальмологии традиционным уже стало сравнение строе-
ния глаза с устройством фотокамеры. Посмотрите на рисунок 1,
на котором изображено глазное яблоко в разрезе. Если прово-
дить аналогию между строением глаза и устройством фотоаппара-
та, то в глазе роль объектива выполняет прозрачное эластичное
образование, имеющее форму двояковыпуклой линзы,- ХРУСТАЛИК.
Лучи света, отражаясь от объекта, попадают в глаз и, проходя
через хрусталик, фокусируются на сетчатке глаза. СЕТЧАТКА -
аналог светочувствительной пленки в фотокамере - это тонкая
оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность глаза. Основной
функцией сетчатки является преобразование светового раздраже-
ния в нервный импульс, который затем передается в мозг для
последующей интерпретации.
Традиционный подход к функционированию глаза связан с
теорией немецкого ученого Германа Гельмгольца. Рассмотрим
работу глаза в свете его учения.
Согласно теории Гельмгольца, приспособление глаза к ви-
дению на различных расстояниях происходит путем изменения
кривизны хрусталика. Кривизна хрусталика меняется путем воз-
действия специальной мышцы, которая называется цилиарной.
Посмотрите на рисунок 2. Нормальный глаз, как показано
на рисунке 2а, имеет шаровидную форму и в покое приспособлен
для зрения вдаль. При этом лучи света, идущие от удаленных
объектов, точно фокусируются на сетчатке. При зрении на близ-
ком расстоянии кривизна хрусталика возрастает (см.рис.2б), и
световые лучи, попадающие в глаз от близлежащих объектов,
точно фокусируются на сетчатке глаза. Чем ближе находится
рассматриваемый объект, тем более выпуклым становится хруста-
лик.
На рисунках 2в-2д изображен близорукий глаз. Он, как
правило, имеет более вытянутую форму, вызванную либо чрезмер-
ным внутриглазным давлением при слабости тканей глаза, либо
чрезмерным давлением внешних мышц глаза при тех же условиях,
либо же, согласно самой распространенной теории, принимает
такую форму якобы по "велению" природы, чтобы, когда человек
делает много зрительной работы вблизи, не держать все время
цилиарную мышцу в напряженном состоянии для сохранения в те-
чение длительного времени выпуклой формы хрусталика. Обычно
удлинению глазного яблока в последнем случае предшествует
состояние так называемого спазма аккомодации (ложная близору-
кость), когда при нормальной форме глазного яблока цилиарная
мышца все время остается напряженной, независимо от того, где
находится рассматриваемый объект - вблизи или вдали
(см.рис.2д). При этом глаз, привыкнув длительное время рабо-
тать на близком расстоянии, "по привычке" продолжает сохра-
нять хрусталик в выпуклой форме и при разглядывании удаленных
объектов.
Отметим, что имеются и другие теории происхождения бли-
зорукости, на которых мы не будем останавливаться, поскольку
это не входит в цели настоящей работы.
Лучи света от близлежащих объектов при близорукости точ-
но сводятся в фокус на сетчатке (см.рис.2в). Лучи же света от
удаленных объектов не достигают сетчатки глаза и фокусируются
перед ней (см.рис.2г). При этом каждая точка объекта дает на
сетчатке вместо такой же точки крошечное световое пятно
(см.рис.2г). Именно по этой причине удаленные объекты для
близорукого человека расплываются.
При дальнозоркости, обычно считаемой врожденным состоя-
нием (в отличии от близорукости, которая чаще всего относится
к приобретаемому виду нарушения зрения), глазное яблоко имеет
слишком короткую форму в своей передне-задней оси. Лучи света
от близких объектов "фокусируются" за сетчаткой, создавая,
таким образом, на сетчатке вместо резкой точки расплывчатое
пятно (см.рис.2ж). Лучи света от удаленных объектов почти что
точно фокусируются на сетчатке (см.рис.2е). "Почти что" пото-
му, что при дальнозоркости, в соответствии с законами оптики,
лучи света ни от удаленных, ни от близлежащих объектов не
сводятся точно в фокус на сетчатке. Просто для удаленных объ-
ектов этот фокус находится ближе к сетчатке. Таким образом,
при дальнозоркости человек никогда не видит вдаль так же хо-
рошо, как и человек с нормальным зрением. Поэтому название
этого вида нарушения зрения - "дальнозоркость" - не совсем
точно отражает его характер.
С наступлением возраста 40-50 лет у многих людей насту-
пает так называемая старческая дальнозоркость (см.рис.2з).
При этом глаз может иметь нормальную шаровидную форму, но
хрусталик несколько уплощается. Вызывается это разными причи-
нами - уплотнением тканей хрусталика, ослаблением цилиарной
мышцы и т.д. Из-за уплощения хрусталика пожилые люди, как и
дальнозоркие, не могут четко видеть близлежащие объекты.
Происхождение же астигматизма, согласно классическим
представлениям о работе глаза, объясняется ассиметричной кри-
визной хрусталика (из-за неравномерного напряжения цилиарной
мышцы), либо нарушением сферичности роговицы.
.............................................................
Теория работы глаза, по Бэйтсу, иная - в ней главная
роль в процессах аккомодации отводится внешним мышцам глаза.
Посмотрите на рисунок 3. На нем изображены наружные мыш-
цы глаза. Как видите, сверху, снизу и по бокам глазного ябло-
ка тянутся так называемые прямые мышцы глаза, которые обеспе-
чивают его повороты в различных направлениях. На рисунке вы
видите и две другие мышцы глаза, которые носыт название косых
мышц и которые опоясывают глазное яблоко по кругу. Бэйтс ут-
верждает, что необходимая регулировка глаза для четкого виде-
ния на близком расстоянии осуществляется путем давления на
глазное яблоко косых глазных мышц, в результате чего оно ме-
няет свою форму, удлиняясь в передне-задней оси. Хрусталик
при этом отдаляется от сетчатки глаза, сохраняя свою форму
неизменной. При зрении вдаль косые мышцы глаза расслабляются,
и глаз принимает свою обычную шарообразную форму, приспособ-
ленную в состоянии покоя глаза для зрения вдаль.
В качестве доказательств правильности своей теории Бэйтс
выдвинул следующие бывшие известными ранее, а также впервые
обнаруженные им самим факты:
а) традиционный подход не мог объяснить, каким образом
осуществлялась аккомодация в случаях, когда люди с удаленным
из-за катаракты хрусталиком, могли довольно хорошо читать и
видеть удаленные объекты. Такие случаи описывались и в меди-
цинской литературе. Очевидно, что аккомодация в этом случае
осуществлялась способами, совершенно не связанными с хруста-
ликом;
б) вкапывание атропина в глаза примерно в 10% случаев не
давало ожидаемых результатов. Как известно, а...
Продолжение на следующей странцие...
